Amitriptilin (vagy Tryptizol): eszik?

Az amitriptilin egy triciklikus antidepresszáns és fájdalomcsillapító. 1960-ban fedezték fel, és Tryptizol vagy Deprelio néven is forgalomban van. Hatékonysága és biztonságossága miatt szerepel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alapvető gyógyszerek listáján.

Más triciklikus antidepresszánsokkal ellentétben az amitriptilin Hatékonysága hasonló a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókéhoz (SSRI). Emiatt ez az egyik leggyakrabban használt antidepresszáns azon csoportban, amelyhez tartozik.

Milyen funkciója van az amitriptilinnek?

Az amitriptilin jóváhagyott és javallt a rendellenességek kezelésére és megelőzésére különböző természetűek:

Major depressziós rendellenesség kezelésefelnőtteknél A neuropátiás fájdalom kezelésefelnőtteknél. Például azokban az esetekben fibromyalgia postherpetikus neuralgia Krónikus tenziós fejfájás megelőzésefelnőtteknél Migrén profilaxisfelnőtteknél Kezelése éjszakai enuresis 6 éves és idősebb gyermekeknél. Csak akkor, ha más kezelés nem működik, és nincs kóros oka.

Egyes esetekben bizonyos étkezési zavarok kezelésére írják fel. Máskor pedig tartós csuklás esetén.

A legtöbb pszichotróp gyógyszerhez hasonlóan ezekkel is javasolt a kezelést alacsony dózissal kezdeni. Később az adag fokozatosan növelhető a tolerancia és a beteg klinikai reakciója alapján. A gyógyszer abbahagyásához ugyanúgy kell eljárni: az adagokat fokozatosan csökkenteni kell.

Általában szájon át kell beadni napi négy adagban. Javasoljuk, hogy mindig egy időben vegye be, amellett, hogy mindig be kell tartani azokat az utasításokat, amelyeket a szakember az adott eset alapján megfelelőnek tart.

Hatásmechanizmus

Triciklikus antidepresszánsként hatásmechanizmusa a noradrenalin és szerotonin újrafelvételének gátlása az idegvégződésekben. Ez fokozza ezen neurotranszmitterek hatását az agyban és javítja a depressziós állapotokat .

Ugyanakkor az amitriptilin blokkolja a nátrium-, kálium- és az NMDA (N-metil-D-aszpartát) ioncsatornákat is. Ez magyarázza a neuropátiás fájdalomra gyakorolt ​​hatását a krónikus tenziós fejfájás és migrén megelőzésében. Nagy affinitása van a muszkarin M1 és hisztamin H1 alfa-adrenerg receptorokhoz. Nyugtatóbb hatása van, és több antikolinerg tulajdonsággal rendelkezik, mint más triciklikus antidepresszánsok.

Antidepresszáns és fájdalomcsillapító terápiás hatása két-négy hétig tart, hogy stabilizálódjon. Nyugtató hatása azonban nagyon gyors és intenzív. A mellékhatások az első adagtól kezdve megjelenhetnek.

Az amitriptilin nagyon jól felszívódik az emésztőrendszeren keresztül. Beadás után nortriptilin formájában metabolizálódik . Ez egy aktív metabolit, amely antidepresszáns funkcióval is rendelkezik, és erősebben gátolja a noradrenalin újrafelvételét, mint a szerotonin.

Mellékhatások

Az amitriptilin más triciklikus antidepresszánsokhoz hasonló mellékhatásokat okozhat. Az antikolinerg tünetek azonban érdekesebbek. Néhány mellékhatás:

• Álmosság.
• Remegő.
• Hányinger.
• Fejfájás .
• Letargia.
• Nyelvi zavarok.
• Agresszió.
• Palpitáció.
• Tachycardia.
• Ortosztatikus hipotenzió.
• Hyperhidrosis (túlzott izzadás).
• Súlygyarapodás.
• Látásmódosítás.

Nagy dózisok esetén valószínűleg előfordulnak szívritmuszavarok és súlyos hipotenzió. Normális dózisok mellett azonban olyan betegeknél is előfordulhatnak, akik valamilyen szívbetegségben szenvednek. Emiatt Az amitriptilin alkalmazása ellenjavallt bármilyen típusú szívbetegségben szenvedő betegeknél. Például: szívblokk, szívritmus-változás vagy koszorúér-elégtelenség esetén.

A MAOI típusú antidepresszánsokkal együtt történő szedése abszolút ellenjavallt monoamin-oxidáz inhibitorok. Sőt, megnyilvánulhat szerotonin szindróma . Azonban sok más gyógyszer is beavatkozik az amitriptilin metabolizmusába és hatásába.

Mint minden gyógyszeren alapuló kezelésnél meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket, és mindig be kell tartani a szakember utasításait. A tolerancia és a klinikai válasz betegenként változik, ezért az utóbbi alapján szükséges az adagok módosítása.