Az éjszakai étkezési szindrómát alvászavarnak vagy étkezési zavarnak tekintik
Becslések szerint a lakosság 15%-át érinti (Németország 2014), és súlyos egészségügyi következményei vannak (Zwaan Muller Allison Brahler és Hilbert 2014). Ebben a cikkben megpróbálunk mélyebbre ásni a problémát éjszakai étkezési szindróma.
Meglátjuk, hogyan nyilvánul meg, miért fordul elő Mik az okai és hogyan kell kezelni . Mert bár ritka és kissé ismeretlen betegségről van szó, teljes figyelmünket megérdemli.
Éjszakai étkezési szindróma: mi ez és mik a tünetei
Az éjszakai étkezési szindrómát Dr. Albert Stunkard írta le 1955-ben, és jelenleg alvászavarnak számít . A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) az egyén epizód alatti tudatállapotától függően a nem REM alvászavarok közé vagy a nem meghatározott étkezési zavarok közé sorolja. Az alábbiakban ezzel a két esettel foglalkozunk.
Az éjszakai étkezési szindróma az alvászavarokhoz vagy az étkezési zavarokhoz tartozhat attól függően, hogy a személy milyen tudatállapotban van a kényszeres epizód alatt.
Amikor az esemény alvás közben következik be, és a személy nem tud róla, ez a rendellenesség úgy jelenik meg, mint . A IV. fázisban fordul elő alvás alacsony frekvenciájú hullámok és nagyon mély alvás jellemzi. Ezekben az esetekben a személy felkel és kényszeresen eszik anélkül, hogy észrevenné, mivel nincs eszméleténél, még akkor sem, ha ébren van, és ki tudja nyitni a hűtőszekrényt, rágni és lenyelni. Ahogy az alvajárásnál történik, nincs tudatában a cselekményeknek, és másnap reggel semmire sem emlékszünk.
Ellenkezőleg, ha az éjszakai evés tudatállapotban és az esemény emlékével a DSM-5 szerint történik, akkor más, nem részletezett evészavarról beszélünk a túlzott és/vagy rendezetlen éjszakai étkezés definíciójával.
Ebben az esetben is kényszeres az evés, de van bizonyos önkéntesség a viselkedésben és jelen van az emlékezés. Ha azonban az éjszakai étkezést alvászavarok kísérik, ez nem történik meg .
Mik az éjszakai étkezési szindróma tünetei?
Ha az éjszakai evés evészavarként jelentkezik, akkor könnyen diagnosztizálható, mert ébredéskor vagy elalvás előtt a kényszeres evés epizódjai figyelhetők meg. Ezért úgy van konfigurálva, mint ételfüggőség .
Még az éhséginger hiányában is előfordul a falás. Bár nehéz beismerni és felismerni ez megfigyelhető viselkedés, tekintve, hogy a személy teljesen tudatánál van, miközben éjszaka eszik, és ellenőrizetlenül .
Ha azonban az éjszakai étkezést az alvászavarok közé sorolják, a tüneteket sokkal nehezebb azonosítani. A személyt azon kapják, hogy eszik, miközben még alszik, vagy mert minden látható ok nélkül hízni kezd. Egy másik nyom az, hogy az étel egyik napról a másikra eltűnik a hűtőszekrényből
Összefoglalva Az éjszakai étkezési szindróma lehet étkezési és alvászavar is (mint a alvajárás ). Mindkét esetben túlzott és kényszeres étkezési magatartásról van szó, amely vacsora után éjszaka jelentkezik, amikor a személy már evett és jóllakott; más pszichés vagy pszichiátriai problémák elvetése.
Mik ennek okai?
A kényszeres evés, mint étkezési zavar esetében a probléma azért jelentkezik, mert az étel menekülési útvonalat jelent a szorongás és a depresszió elől. Az étkezés stratégiává válik megküzdése kényelmetlenségtől és problémáktól . Élelmiszerfüggőségként alakul ki, ezért az ember úgy érzi, hogy be kell vennie az ételt, és addig nem nyugszik meg, amíg be nem veszi.
Másrészt, amikor ez alvás közben következik be, olyan szindrómával kell szembenéznünk, amely az ébredés technikai problémája miatt következik be. Az ember akkor ébred fel, amikor nem igazán áll készen rá, ezért aktiválódik a motoros rendszer (akaratlagos mozgás). Aktiválódnak az automatizmusok vagy a tanult viselkedések, például a séta, a beszéd és az evés. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember nincs tisztában viselkedésével, és felriadhat étkezés közben anélkül, hogy megértené, mit csinál.
Hormonális és alvászavarok
Az éjszakai étkezési szindróma gyakoribb az elhízott embereknél és általában hormonális egyensúlyhiányhoz is kapcsolódik (stresszhormonok és melatonin) a melatonin (alvási hormon) és a stresszre adott válasz csökkentésére szolgáló gyógyszerek (Zapp Fischer és Deuschle 2017).
Általában az alvás és a cirkadián ritmus egyensúlyhiánya éjszakai étkezéshez vezet. Bár ennek a rendellenességnek az okai számosak és kevéssé ismertek jelenleg úgy gondolják, hogy olyan tényezők a leggyakoribb okok, mint a szorongás, a stressz, az elhízás és a cirkadián rendellenességek . Az érzelmekre és nem a problémára összpontosító megküzdési stratégiák szintén az éjszakai étkezési szindrómához kapcsolódnak, és erre kell összpontosítani a pszichológiai beavatkozásra.
Az étkezés megküzdési stratégiává válik a kényelmetlenség és a problémák kezelésére. Úgy alakul ki, mintha ételfüggőség lenne, és ezért érzi az ember, hogy enni kell, és addig nem nyugszik meg, amíg ezt meg nem teszi.
Éjszakai étkezési szindróma kezelése
A beavatkozásnak multidiszciplinárisnak kell lennie. Táplálkozási szakemberek segítik a fogyást, pszichiáterek a megfelelő gyógyszeres terápiával, pszichológusok pedig a probléma viselkedési, érzelmi és kognitív kezelésében. Ez nem csak a súlygyarapodáshoz kapcsolódó fizikai rendellenesség . Olyan emberekkel kell szembenéznünk, akiknek magas a szintje szorongás és pszichológiai kezelést igénylő depressziós tünetek.
Másrészt számos hasznos viselkedési intézkedés létezik, mint például a hűtőszekrény bezárása, a személy felébresztésének elősegítése, amikor felkel az ágyból, vagy megakadályozza, hogy elhagyja a szobát. Továbbá, ha a kényszeres evés az alvászavar része, akkor az álmatlanság pszichológiai terápiáját is követni kell, mivel a lefekvés előtti nem evés megváltoztatja a normál alvási ciklust. Minden esetben megelőző intézkedéseket kell végrehajtani az élelmiszerekhez való hozzáférés megnehezítése érdekében .
