Az epilepszia a központi idegrendszer neurológiai rendellenessége. Az agyi tevékenység rendellenessé válik, ami görcsrohamokat, szokatlan reakciókat vagy érzéseket, és egyes esetekben eszméletvesztést okoz. Amikor ezek a tünetek együtt jelentkeznek, úgynevezett epilepsziás rohamokat okoznak. A válságot megelőlegező/hirdető érzeteket – amelyeket a még tudatos alany észlel – epilepsziás auráknak nevezzük.
Az epilepsziás aurák egy furcsa szag vagy íz érzékeléséből, félelemérzetből, kényelmetlenségérzetből és akár jó közérzetből is állhatnak. Nagyon gyakran az epilepsziás aura az előjáték eszméletvesztés ; A pozitív oldalról nézve tehát ezek lehetővé teszik az ember számára, hogy megvédje magát a válság kezdete előtt.
Miből áll az epilepsziás aura?
Agyi szinten epilepsziás aurák ezek az agykéreg egy részének megváltozott aktiválódásának a következményei az agykéreg anomáliái miatt. idegi kisülések . Ezek az elváltozások az egyik féltekét érintik rövid ideig (néhány perctől néhány percig), és lokalizált módon. Ez azt jelenti, hogy az anomális aktiválás egy nagyon specifikus funkcionális területen történik, amely meghatározza az aura jellemzőit.
Éppen azért, mert az epilepsziás aura megnyilvánulása során az alany tudatánál van - és csak az agy egyes területein mutat rendellenességeket -, ha ezt a pillanatot a teljes krízishez hasonlítjuk, egyszerű részleges krízisnek nevezzük. Bár általában szisztematikusan jelenik meg, összetett részleges kríziseket eredményezhet, így hatással van a tudatra és általános krízist okoz.
Epilepsziás aurák: tipológiák és leírások
Bár a különböző típusok leírása gyakran zavart okoz, az epilepsziás aurákat az előforduló tünetek alapján osztályozzák, és arra a területre vonatkoznak, ahonnan a roham származik.
Autonóm aurák
Abban az esetben, ha a rendellenes aktiválás az kapcsolódik az autonóm rendszerhez a megjelenő tünetek ilyen típusúak lesznek. Azaz megjelenhetnek hányás tachycardia piloerection sápadtság stb.
Ebben a kategóriában a betegek által leggyakrabban epigasztrikus érzések jelentkeznek, amelyek gyakran a temporális lebeny epilepsziájához kapcsolódnak. Ebben az esetben az érzések közé tartozik a hasi nyomás, az üres gyomor vagy az émelygés.
Tapasztalati epilepsziás aurák
A tapasztalati tünetek az elváltozásokhoz kapcsolódnak a limbikus területek aktiválása és a temporális kéreg. Ez a tünetegyüttes befolyásolja a memóriát, az érzelmeket és a megismerést, és észlelési vagy érzékszervi hallucinációkat okozhat. Más néven pszichés aurák néha nehéz megkülönböztetni, hogy pszichológiai vagy érzékszervi jellegűek-e.
Ami az amnéziás elváltozásokat illeti, előfordulhat, hogy az emlékek összezavarodnak, és a deperszonalizáció vagy derealizáció ismerősségének (déjà vu) érzése támad. A középső frontális epilepsziában az amygdalával kapcsolatos érzelmi aurák esetében szomorúság, öröm, élvezet vagy ingerlékenység érzése, valamint szorongás vagy szívinfarktustól való félelem jelentkezik.
Érzékszervi aurák
A csak érzékszervi aurák egy vagy több érzékszervre hatnak. Például a válsághoz kapcsolódó aurák az occipitalis lebenyben vagy időbeli tünetek foltos látással, a mozgásérzékelés megváltozásával, sőt vaksággal is jelentkeznek.
Bonyolultabb vizuális aurák esetén vizuális hallucinációk vagy alagútlátás lépnek fel. Ugyanakkor hallási rendellenességek is előfordulhatnak, például akusztikus jelek, zümmögések vagy zajok, vagy szaglási vagy ízlelési aurák.
Parietális vagy frontális epilepszia miatt szomatoszenzoros aurák is előfordulhatnak -vel zsibbadás érzései paresztézia hideg vagy meleg fájdalom érzése stb.
Egy másik aura
Az epilepsziás aurák ezen osztályozása még mindig vita és vita tárgyát képezi, mivel a tudomány úgy határozza meg őket, mint a betegek által tapasztalt érzeteket anélkül, hogy egyértelmű tüneteik lennének. Mindazonáltal hozzáadhatnánk a fej és az erotikus vagy szexuális motoros aurát.
A A motoros aurák izomösszehúzódásokból, fonatórikus zavarokból, rágómozgásokból stb. Ezek a tünetek más elváltozásokhoz is vezethetnek, például autonóm vagy szomatoszenzoros pszichés aurákhoz.
A fejaurák közé tartoznak a szomatikus érzékszervi aurák is a jelentett érzések a szédülés nehézség vagy nyomás a fejben.
Végül a szexuális aurát a nemi szervekben fellépő érzések, erotikus impulzusok, sőt az úgynevezett orgazmikus epilepszia kíséri. ami néha fájdalmas orgazmusba torkollik. Ebben az esetben egyes szerzők egyetértenek abban, hogy sajátos tipológiaként írják le, míg mások belefoglalják az autonóm aurákba.
Differenciáldiagnózis
Tekintettel a fellépő tünetek sokféleségére, az epilepsziás aurákat összetéveszthetjük más klinikai képekkel. A leggyakoribbak között találjuk a szív- és érrendszeri rendellenességeket vagy a pánikrohamokat. Ezek a tünetek azonban fül-orr-gégészeti rendellenességeket, súlyos mentális zavarokat vagy gyógyszermérgezést rejthetnek.
Emiatt Elengedhetetlen, hogy a legmegfelelőbb eszközökkel pontos diagnózist kapjunk amelyek világos megkülönböztetést tesznek lehetővé az érintett tünetek és elváltozások, valamint a látens fokális epilepszia típusa között.
