Diszexecutív vagy frontális szindróma

A dysexecutive szindróma meghatározása az agykárosodás által okozott kognitív viselkedési zavarok osztályozására irányuló erőfeszítés eredménye. . Ez a szindróma a frontális lebeny, pontosabban a prefrontális régió károsodásának a következménye. Ezen a területen a legbonyolultabb végrehajtó funkciókat dolgozzák fel.

Emiatt a prefrontális terület károsodása bizonyos funkciók, például a memória, a figyelem, a nyelv és az észlelés megváltozását okozza, de mindenekelőtt a viselkedést befolyásolja. Ott dysexecutive szindróma Ezért egy sor tünetet vált ki, amelyek befolyásolják az érintettek kognitív teljesítményét.

A dysexecutive szindróma által érintett fő funkciók

A homloklebeny metaforikusan az agy vezetőjét ábrázolja. Bár az érintett funkció a lézió által érintett területtől függ, a fő következmények a következő szinteken jelentkeznek:

Motor: reakcióképesség változásai; kitartás és szervezetlenség. Figyelem: nehéz koncentrálni konkrét feladatokra, és általában gyenge a figyelem. Nyelv: jelenléte Észlelés: a perceptív értelmezés és a tárgyak azonosításának megváltozása általában. Viselkedés: a léziótól függően az apátia, a gátlástalanság és a nem megfelelő szociális viselkedés a fő következmények. Memória: a visszatartó képesség és a helyreállítási képesség károsodása.

Motoros rendellenességek

A motoros rendellenességek általában kóros reflexként nyilvánulnak meg . Ezek koordinálatlan és rosszul alkalmazkodó automatikus válaszok, mint például a nyomásreflex. Hasonlóképpen, a kitartás abból áll, hogy a feladatok végrehajtása során képtelenség új stratégiákat megvalósítani.

A kitartásra példát találhatunk abban, hogy valaki megpróbál rossz irányba nyitni egy ajtót. Végül a reakció szintjén az alanyok hiperaktivitást és gyenge irányított figyelmet mutathatnak.

Figyelemzavarok dysexecutive szindrómában

Ahogy említettük A figyelem a frontális területhez kapcsolódó funkció . Ezen a területen a károsodás által érintett alanyoknál a következő változásokat tapasztaljuk:

• Fokozott válasz az érzékszervi ingerekre.
• Nehézség fenntartani a figyelmet egy adott feladaton.

memória

Ez a funkció a többivel együtt működik, kiemelve az általános memória különböző változásait. Először is a megtartó képesség sérül, valamint a anterográd memória ami sok esetben konfabulációhoz vezet. Végül az átmeneti események egymás utáni szétesése következik be, amely általános zavart állapothoz vezethet.

Viselkedés és dysexecutive szindróma

A prefrontális károsodás nem mindig az apátiával és az érzelmi válaszok hiányával jár, hanem az ingerekre adott azonnali válaszok rossz feldolgozásával és a gyerekességgel. Általában a viselkedésbeli változások a lézió típusától és helyétől függenek, és nagyon eltérő következményekkel járnak:

Elváltozások a bal féltekén. A betegek jellemzően apatikus elszigeteltséget és érdektelenséget mutatnak a szociális csere iránt. Elváltozások a jobb féltekén. Általában megfigyelhető: érzelmi gátlástalanság, nem megfelelő szexuális viselkedés és azonnali reakciók ingerekre.

A nyelv

Mivel a bal agyfélteke nagyobb mértékben felelős azért nyelvi feldolgozás ennek a féltekének a sérülései következésképpen különös hatással lesznek rá. Kétoldalú szinten a fogalomalkotás és az elemzés nehézsége jelentősen befolyásolja .

A legtöbb betegben a formális nyelv megmarad, de a rossz tervezés és memóriakapacitás miatt általában nagyon ismétlődik. Végül a viselkedésbeli változások közvetlenül is befolyásolják a kommunikációt.

Észlelés

Az észlelés változásai általában nem a legnyilvánvalóbbak olyanná válnak a vizuális keresési tevékenységekben ( szelektív figyelem ). Továbbá gyakran jelentkeznek problémák az emberek és helyek felismerésében, térlátási zavarok és a szemmozgások irányításának nehézségei.

A dysexecutive szindróma szerves alapjai

Speciális tünetek általában együtt jelentkeznek a neuropszichológiai vizsgálat pontosabb osztályozást tett lehetővé a sérült szerkezet alapján :

• Dorsolaterális prefrontális kéreg . A kognitív funkciók megváltozása, amely az összetett problémák tervezésének és megoldásának képtelenségében fejeződik ki. A kognitív rugalmasság elvesztése és a motoros tevékenységek végzésének nehézségei szintén jelentősek.

Orbitofrontális kéreg. Ha ez a terület károsodik, viselkedésbeli változások lépnek fel, mint például: gátlástalanság, agresszió, ingerlékenység és képtelen alkalmazkodni a társadalmi normákhoz. Ugyanakkor az alany utánzás útján kommunikál, hajlamos mások mozdulatait ismételni.

Elülső cinguláris kéreg.Ez a terület az apátiával, valamint a kezdeményezés és a spontán viselkedés hiányával jár. Ezenkívül az érzelmi kifejezések felismerésének képtelensége is megfigyelhető. A depresszív zavarok gyakorisága mellett.

Értékelés és kezelés

A diagnózist általában neuropszichológus állítja fel standardizált tesztek e szindróma értékelésére . A neurológus és más egészségügyi szakemberek is részt vesznek a folyamatban, mivel szükség van a sérülés értékelésére és jelentésére.

Ami a kezelést illeti, a rehabilitáció az alany funkcionalitásának helyreállításán vagy fenntartásán alapul, a súlyosságtól és az érintett kognitív területektől függően. A beavatkozás általában gyógyszeres kezelést is tartalmaz, különösen a beteg társasági életét veszélyeztető tünetek kordában tartása érdekében.

Összegzésképpen hangsúlyoznunk kell, hogy ez a szindróma szerzett formában nyilvánul meg sérülések és szélütések következtében. A fő tünet az általános kognitív hiány, mivel a végrehajtó funkciók nagy része károsodott. sérült . A szerzett agysérülések tehát bizonyítják annak fontosságát kerülje a kockázati tényezőket és kockázatos viselkedések.