Lewy test demencia: tünetek és diagnózis

A Lewy-testekkel járó demencia (DLB) olyan szindróma, amely fokozatosan károsítja az agyat. Ennek oka a fehérjelerakódások kialakulása az agysejtekben, amelyek a gondolkodás, a memória és a motoros készségek területén találhatók.

Ez a demencia második leggyakoribb típusa az Alzheimer-kór után. A Lewy-testes demenciának számos tünete van az Alzheimer-kórral és a Parkinson-kórral, ezért hajlamos az utóbbival összetéveszteni.

Megosztja az Alzheimer-kórra jellemző viselkedési és kognitív tüneteket. Ugyanakkor izommerevséget, mozgási lassúságot és a Parkinson-kórra jellemző remegést okoz. Viszont a DLB-ben szenvedő alany hajlamos nagyon élénk vizuális hallucinációkban szenvedni. Az alábbiakban a diagnózis felállításához szükséges tényezők összes tünetéről és a Lewy-testek demencia okairól fogunk beszélni.

A demencia tünetei Lewy-testekkel

A Lewy-test demencia fokozatosan érinti az agyat. A diagnózis utáni várható élettartam körülbelül 8 év. Kezdetben a Parkinson-kór jellegzetes tünetei jelentkeznek, de a betegség előrehaladtával más tünetek jelentkeznek. Számos tanulmány egyetért abban, hogy a DLB tipikus tünetei a következők:

Élénk vizuális hallucinációk .Általában visszatérőek, és bármilyen formát ölthetnek, beleértve az állatokat és az embereket is, akik nincsenek jelen. Más típusú hallucinációk is előfordulhatnak: hallási, szaglási vagy tapintási hallucinációk.

Motoros változások.Nagyon hasonlóak a Parkinson-kórra jellemzőekhez. Ide tartoznak a lelassult mozgások, az izommerevség, a remegés és a csoszogó lábbal járás.

Viselkedési és kognitív zavarok.Zavaros állapotok jelennek meg, nehezíti a koncentrálást, tér- és időérzékelési problémák, ésszerű döntések meghozatalának nehézségei. Mindezek a tünetek hasonlóak az Alzheimer-kór tüneteihez, bár általában kevésbé súlyosak.

A kognitív-viselkedési tünetek fluktuációja.A Lewy-testes demenciában szenvedők egyik napról a másikra vagy akár egyik hétről a másikra javulhatnak vagy rosszabbodhatnak. Például előfordulhat, hogy a páciens beszél és emlékezik egy adott napon, de másnap már nem tudja megtenni.

Hiányosságok bizonyos testfunkciók szabályozásában.A DLB-ben jellemzően az autonóm idegrendszer egy része vesz részt. Pontosabban a vérnyomás, az izzadás és az emésztés szabályozásáért felelős terület. Ez émelygést és bélrendszeri kellemetlenséget okozhat.

Ahogy mondtuk, a Lewy-testes demencia degeneratív jellegű, így a tünetek a beteg életének utolsó éveiben általában súlyosbodnak. A demencia ezen formája súlyos szenvedést okozhat: a páciens bebizonyíthatja képek a depresszióról agresszív viselkedés és a motoros funkciók elváltozásainak súlyosbodása.

A demencia diagnózisa Lewy-testekkel

A Lewy-testes demenciát nehéz diagnosztizálni, főleg azért, mert gyakran összekeverik a demencia más formáival l'Alzheimer vagy Parkinson-kór. Ezenkívül nincsenek specifikus tesztek a demencia ezen formájának diagnosztizálására. Inkább sokféle vizsgálatot végzünk el, hogy kizárjunk más betegségeket.

A fent említett tünetek megjelenési sebessége az egyik legmegbízhatóbb mutató. Ha egy éven belül mentális tünetek jelentkeznek, valószínű, hogy a személy DLB-ben szenved. A differenciáldiagnózis szerint vérvizsgálattal kimutatható, hogy B12-vitamin-hiány áll-e a tünetek hátterében. Ugyanakkor az ilyen vizsgálatok kizárhatják a pajzsmirigy-problémákat vagy olyan betegségeket, mint a szifilisz és a HIV.

Az agy felfedezése képeken keresztül mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a tomográfiából kizárható más betegségek, mint az agyi érkatasztrófák, a feleslegben lévő agy-gerincvelői folyadék vagy a daganat jelenléte.

Ezek a képek hasznosak lehetnek a Lewy-testes demencia diagnosztizálásában, mivel az ebben szenvedő egyén agya fontos elváltozásokat mutat. Ezek közé tartozik: az agykéreg degenerációja vagy atrófiája, de a középagy idegsejtjeinek halála is, különösen fekete anyag .

A DLB-betegek agyában megfigyelhetők az idegsejtek működését befolyásoló elváltozások amelyeket Lewy-neuritoknak neveznek. Elsősorban a hippocampális neuronok érintettek.

Okok és kockázati tényezők

Amint már említettük, a Lewy-test demencia oka a fehérjék abnormális felhalmozódása az agyban. Ez a felhalmozódás blokkolja a sejtek közötti kommunikációt, és megnehezíti az idegsejtek regenerálódását. A felhalmozódás pontos okai jelenleg nem ismertek.

Tudjuk azonban, hogy bizonyos tényezők növelik a DLB-ben szenvedés kockázatát. A 60 év felettiek és a férfiak sebezhetőbbek. Ha van egy családtagja Lewy test demenciában ill a Parkinson-kór nagyon nagy az esélye annak, hogy valamelyik ilyen betegségben szenved.

A szerző megjegyzése: Mind a Parkinson-kór, mind a Lewy-test demencia a Lewy-testes demencia formáinak tekinthető. Ez azért van, mert mindkettő ugyanazokkal az agyi elváltozásokkal jár.