Pszichotróp gyógyszerek gyermekek és serdülők számára

A lelki betegségek a 21. század egyik legnagyobb járványa. Számos statisztika figyelmeztet a szorongásoldó és antidepresszáns gyógyszerek adagolásának aggasztó növekedésére. Ezek az adatok azonban különösen nyilvánvalóak a kiskorú népesség vonatkozásában. Riasztóan megnövekedett a pszichotróp gyógyszerek gyermekek és serdülők számára történő felírása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2005 és 2012 között végzett tanulmánya szerint.

A WHO szerint a becslések szerint a gyermekek és serdülők körülbelül 20%-a szenved mentális zavaroktól vagy problémáktól, míg ezeknek körülbelül a fele 14 éves koruk előtt jelentkezik. Még ha sok patológiát nem is kezelnek (vagy nem észlelnek), nem szokatlan a gyógyszeres kezelés alkalmazása. pszichotróp szerek gyermekek és serdülők számára . Ne feledje, hogy a pszichiátriai rendellenességek a fiatalok betegségeinek és fogyatékosságainak vezető okai.

A mentális zavarok gyakori probléma a fiatalok körében

Számos tanulmány állítja, hogy i mentális zavarok genetikai hajlamtényezővel, de fontos környezeti tényezővel is rendelkeznek. Különféle kockázati tényezők növelik e betegségek előfordulását, különösen gyermek- és serdülőkorban. Például: családi zavarok, mint a szülőktől való elszakadás vagy elhagyás, fizikai és szexuális bántalmazás, káros anyagok fogyasztása, stressz …

Ez két kritikus időszak az ember fejlődésében. Egyrészt a gyermekkor építi személyiségünket és meghatározza a felnőtt életet. Másrészt a serdülőkor döntő pillanat, amelyben sok változás kezdődik minden szinten. Mindenekelőtt fizikai szinten; majd érzelmi és végül társadalmi szinten .

Nyilvánvaló, hogy a megelőzésre és a mentális egészség előmozdítására irányuló fellépésnek prioritást kell élveznie . De figyelembe kell vennünk a legmegfelelőbb környezetet is ennek a cselekvésnek a gyakorlati megvalósításához. Először is, az alapvető család; valamint az iskola és a társadalom általában egyformán fontos összefüggésekben.

Pszichotróp gyógyszerek gyermekek és serdülők számára

A gyermekek pszichés zavarainak gyógyszeres kezelése meglehetősen új keletű . A pszichoterápiát hosszú ideig alkalmazták, mert ezek a problémák szinte mindig környezeti okkal társultak. Másrészt nem készült elegendő tanulmány az ilyen típusú, eredetileg csak felnőtt közönségnek szánt gyógyszerek hatékonyságáról és biztonságosságáról.

A helyzet az elmúlt években megváltozott, és számos kutatási irány nyílt ezen a területen. Ennek ellenére a pszichotróp gyógyszereket még mindig túl gyakran alkalmazzák gyermekeknél, még a tájékoztatón kívül is. Részben a családtagok nyomása miatt, akik az eset szükségessége miatt néha az együttérzésük mellett döntenek.

A gyermekek és serdülők pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelését mindig pszichoszociális beavatkozásoknak kell kísérniük, és soha nem szabad kizárólagosnak lenniük.

Szem előtt kell tartani, hogy a gyermek fejlődése során és még serdülőkorban is i farmakokinetikai folyamatok a testben nem ugyanazok, mint a felnőttek. A neurotranszmissziós rendszerek sem olyan fontosak a pszichotróp szerek hatásmechanizmusában. Emiatt veszélyes a pszichotróp szerek használatát olyan gyermekekre és serdülőkre extrapolálni, akik csak felnőtteken végeztek teszteket és kísérleteket.

A gyermekek és serdülők számára leggyakrabban használt engedélyezett pszichotróp szerek:

Antidepresszánsok
• A. Triciklikusok: imipramin amitriptilin klomipramin (enuresis kezelésére is engedélyezett).
• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): fluoxetin.
• Szelektív noradrenalin újrafelvétel gátlók (ISRN): atomoxetin kezelésére figyelemhiány és hiperaktivitás (ADHD).

Neuroleptikumok
1. Aloperidol pimozid klórpromazin periciazin trifluoperazin tioridazin.
2. Risperidon az autizmussal összefüggő viselkedési problémák kezelésére.

benzodiazepin
• Dikálium-diazepam-klobazám-klorazepát szorongásos és alvászavarok kezelésére

Psicostimolanti
• Metilfenidát ADHD kezelésére.

A pszichotróp gyógyszerek előnyei és hátrányai gyermekek és serdülők számára

2004-ben a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Termékügynökség (AEMPS) azt javasolta, hogy ne adják be az SSRI-csoportba tartozó antidepresszánsokat gyermekeknek és serdülőknek, mert hatékonyságukat nem bizonyították, és növelik a öngyilkos viselkedés . Egyik SSRI-t sem engedélyezték fiatalok depressziójának kezelésére.

2016-ban kutatók egy csoportja publikált a folyóiratban A Lancet egy nagyon érdekes tanulmány az antidepresszánsok felírásáról fiataloknak . Az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos összes publikált tanulmány szisztematikus monitorozását és metaanalízisét elvégezték. Összefoglalva, 14 antidepresszáns hatékonyságát hasonlították össze 9-18 éves gyermekek és serdülők súlyos depressziós rendellenességeinek kezelésében.

Az eredmény meglepő volt: csak a fluoxetin bizonyult hatékonyabbnak, mint a placebo. A többi antidepresszánsok nem mutatott kedvező haszon/kockázat arányt. Más vizsgálatokban ezen gyógyszerek némelyike, például a venlafaxin, még az öngyilkos magatartás fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható serdülőknél. Ezt az elemet azonban más kutatások nem erősítették meg.

Még ha e tanulmányok eredményei figyelmeztetnek is bennünket, nem szabad abszolút igazságnak tekinteni őket . Megvannak a maguk korlátai, és folytatni kell a teszteket és ellenőrzéseket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden kezelést fel kell függeszteni. Minden eset egyedi. Általánosságban elmondható, hogy a pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelés előnyei a gyermekek és serdülők esetében meghaladják a kezelés elmaradása esetén felmerülő kockázatokat.

A legfontosabb, hogy mindig kövesse a szakemberek utasításait. Csak az orvosok rendelkeznek a szükséges képzettséggel ahhoz, hogy minden fiatal betegnél értékeljék a lehetséges kezelések haszon/kockázat arányát.