A legtöbb pszichológiai terápia az alkoholfüggőség kezelésére a kognitív-viselkedési modellen alapul . Ez az elmélet azt feltételezi, hogy az alkohol olyan anyag, amely képes rávenni az egyént, hogy biztosítsa az önadaptációt. A kognitív-viselkedési modell tehát alternatívát jelent az alkoholizmus betegségnek tekintett klasszikus megközelítésével vagy az orvosi modellel szemben.
Az alkoholfüggőség kezelésére szolgáló pszichológiai terápiák célja ennek a szernek a fogyasztásának csökkentése, más tevékenységek igénybevételének növelése, az adaptív működés hosszú távú garantálása érdekében.
A páciens személyes erőforrásaitól és családi vagy társadalmi környezetétől függő másik cél az hajlamosítanak az anyag problémamentes használatára . Vagyis szabályozott fogyasztás.
Jelenleg az alkoholfüggőség kezelésére szolgáló pszichológiai terápiák között két nagy beavatkozási blokkot különböztetünk meg: az absztinenciát célzó és a kevésbé problémás, tehát kontrollált fogyasztás elérését célzó beavatkozásokat. Hamarosan beszélünk róla részletesen.
A viselkedési modell célja az alkoholfogyasztással közvetlenül összefüggő magatartások megváltoztatása. Az egyén felelős a problémáért, így a változásért is.
Absztinencia-orientált pszichológiai terápiák az alkoholfüggőség kezelésére
Az alkoholizmus ivástól való absztinenciát igénylő pszichológiai kezelései közül a tudományos irodalom az alábbiak közül a leghasznosabbakat jelöli meg:
Szociális készségek és önkontroll fejlesztése
Ezt használják a gyenge interperszonális és intraperszonális képességekkel rendelkező betegek vagy akik az alkoholon kívül nem képesek uralkodni érzelmi állapotukon. Azt találták, hogy az alkoholisták általában kevesebb alkoholt fogyasztanak stresszes társadalmi helyzetekben, ha alternatív megküzdési stratégiáik vannak.
Példa erre a kézikönyv Monti és mtsai. (2002), amely néhány szociális stratégiát kínál mind a páciens, mind a támogató hálózata számára anélkül, hogy alkoholfogyasztáshoz kellene folyamodnia.
Az alkoholfüggőség pszichológiai terápiái: a közösség megerősítése
felé orientálódik változása életmód alkoholfogyasztással kapcsolatban . Problémamegoldó technikákat, családi viselkedésterápiát, szociális tanácsadást és álláskeresési útmutatást foglal magában. Hatékony lehet a kontrollált ivás elérésében is.
Viselkedési párterápia
Ez abból áll, hogy az alkohol, mint fokozó anyag fogyasztásáról az absztinencia felé kell elmozdulni. Megpróbálja bevonni partnerét jutalmazó tevékenységekbe különösen azokat, amelyekhez nem tartozik ivás.
Példa erre a Sisson és Azrin program, amelynek célja, hogy megtanítsa a nem alkoholista tagot a fizikai bántalmazás csökkentésére, a józanság ösztönzésére és a kezelések megtalálására.
Pszichológiai terápiák az alkoholfüggőség kezelésére: averziós terápia
A cél az csökkenti vagy teljesen megszünteti az egyén alkohol iránti vágyát . Különböző ingereket vagy képeket használnak annak érdekében, hogy negatív kondicionált választ kapjanak az ivással kapcsolatos jelekre (szín, szag...).
Az idők során különféle káros ingereket alkalmaztak: a klasszikus áramütéstől a Kantorovics 1929-ben a kémiára vagy a képalkotó technikákra.
Példa erre a kezelésre a Cautela által 1970-ben javasolt rekonverziós szenzibilizáció. Ebben az értelemben általában 8 alkalom elegendő az első eredmények megtekintéséhez.
Visszaesés megelőzése
A legismertebb módszer Marlatt és Gordon módszere. Ebben nagy súlyt tulajdonítanak az alany felelősségének saját változásáért, és így annak fenntartásáért is.
A visszaesés megelőzésére szükség lesz megjósolni a megküzdési stratégiák növekedését a különféle stresszes és magas kockázatú helyzetek kezelésére.
Kontrollált fogyasztásra orientált pszichológiai terápiák alkoholfüggőség kezelésére
Jönnek fogadott el abban az esetben a személy nem akar teljesen tartózkodni, vagy nincsenek fizikai problémái . Ennek a terápiás csoportnak a legreprezentatívabb programja a Sobell és a Sobell.
A Sobell és Sobell program célja, hogy a problémás alkoholisták ne váljanak krónikussá. Az önmenedzselés célzott megközelítésén keresztül fogalmazódik meg olyan rövid beavatkozásokban, amelyekben az egyén maga ülteti át a legtöbb tanult stratégiát a gyakorlatba.
A megcélzott alkoholisták általában jó iskolai végzettséggel és foglalkoztatással rendelkező fiatalok, akiknek kevés súlyos epizódja van önmegtartóztatás alkoholtól, akiknek 5-10 éves függőségi múltja van, megfelelő társadalmi, személyes és gazdasági erőforrásokkal, és úgy tűnik, nem különböztetik meg magukat másoktól, és ezért képesek jelentős változtatásokat végrehajtani az életükön.
A Sobell és Sobell program négy hétig tart, és járóbeteg alapon zajlik . Nem túl megerőltető a klinikai értekezletek során, de sok otthoni feladatot tartalmaz. A cél az, hogy az alany maga legyen saját változásának megteremtője.
Néhány ajánlás a programban: ne fogyasszon naponta 3 egységnél többet, és ne igyon heti 4 napnál többet azzal a céllal, hogy csökkentse az alkoholtolerancia szintjét. Ne igyon magas kockázatú helyzetekben ne igyon egy egységnél több italt óránként, késleltesse 20 perccel az ivás és a nem ivás közötti döntést.
Ez egy olyan program, amelyben a képzés a hibaelhárítás és a visszaesések megelőzése jelentős jelentőségre tesz szert . Ily módon a személy képes a fogyasztással kapcsolatos helyzeteket a megfelelő kezelési stratégiák segítségével visszafogni.
Következtetés
Teljes absztinenciára és kontrollált fogyasztásra egyaránt a végső cél az, hogy a páciens olyan alternatív stratégiákat tanuljon meg, amelyek megfékezik az alkoholfogyasztási késztetéseket . Alternatív megoldásként a nemet mondáshoz szükséges szociális készségek arra ösztönzik, hogy igyon, vagy akár hatékonyan oldja meg a használattal kapcsolatos problémákat. alkohol .
A cél a függőség megszüntetése, és egy olyan utazás megkezdése, amely során a vele járó kellemetlenségek ellenére is lehet koncentrálni, és hatékonyabban lehet kezelni a felmerülő problémákat.
Ebben az értelemben és mindenekelőtt az ellenőrzött fogyasztási program tekintetében válnak belőlük nagy jelentőségű erőforrás amiatt, hogy megnőtt a problémáikkal és érzelmeikkel a hétvégi túlzott alkoholfogyasztással foglalkozó fiatalok száma.
A cél annak biztosítása, hogy a fiatalok ne váljanak kóros alkoholistákká, és megtanuljanak hatékony módszereket életük rendezésére olyan anyagok használata nélkül, mint az alkohol és drogok .
