Extrapiramidális szindrómák: diagnózis és okok

Az extrapiramidális szindróma motoros rendellenesség ami főként az antipszichotikus gyógyszeres terápia nemkívánatos hatásaként nyilvánul meg. Motorikus rendellenességről beszélünk, amelyet a szürke magokból és azok útjaiból, kapcsolataiból álló agyi bazális ganglionok alkotta extrapiramidális rendszer elváltozása okoz.

Az extrapiramidális rendszer feladata az izomtónus akaratlagos mozgásainak szabályozása, valamint az ösztönös és szerzett mozgások automatikus előállítása. Emiatt, ha olyan problémával szembesülünk, amely ezt a rendszert érinti, mozgás-, tónus- és tartászavarok jelennek meg.

Az extrapiramidális szindróma legszembetűnőbb példája az Parkinson-kór . Valójában a Parkinson-kór tüneteiről beszélünk.

Melyek az extrapiramidális szindróma mögöttes okai?

Extrapiramidális szindrómák esetén főként a kezelésre adott nemkívánatos reakció formájában nyilvánul meg antipszichotikus szereken alapul bár bizonyos agyterületek károsodása is okozhatja. Az alapvető ok a szervezet motoros funkciójának neurotranszmitter dopamin szabályozásának hiánya.

Az antipszichotikus vagy neuroleptikus szerek gátolják dopamin D2 receptorok a pszichózisban fellépő dopaminerg utak aktivitásnövekedésének szabályozása érdekében. A dopaminreceptorok blokkolásával az extrapiramidális szindrómaként ismert motoros készségek változásait okozzák.

Tipikus antipszichotikumok azok, amelyek több tünetet okoznak. Valójában az atipikusokat azért hozták létre, hogy elkerüljék ezeket a nagyon gyakori mellékhatásokat. Azok a gyógyszerek, amelyek par excellence ezt a szindrómát okozzák, pl l'mellidido o la klórpromazin.

Az extrapiramidális szindrómák tünetei

I Az extrapiramidális szindrómák fő tünetei én vagyok:

Ipocinesia:a sebesség és az akaratlagos mozgások végrehajtásának képességének csökkenése. Az alanynak sok erőfeszítést kell tennie, és lassú és ügyetlen mozdulatokat eredményez.

Hypertonia:izomfeszültség fokozódása különösen a végtagokban, valamint akut dystonia az arc, a nyak és a nyelv izmait.

Akathisia:nyugtalanság, szorongás és izgatottság képe, amely lehetetlenné teszi a nyugtalanságot.

Számos egyéb kapcsolódó motoros tünet jellemzi ezt a szindrómát. Néhány a következő:

Ipercinesia:akaratlan mozgások, például tic ballizmus vagy myoclonia.

Önkéntelen remegésoszcilláló és ritmikus, amely nyugalomban vagy egy meghatározott testtartás megtartása mellett fordulhat elő.

• Parkinsonos mozgások előredöntött fejjel és törzsgel, valamint hajlított könyökökkel, térdekkel és csuklókkal.

Amimia:arckifejezések hiánya az arcizmok merevsége miatt.

Járási zavarokkis lépésekkel a karok lengő mozgása és az egyensúlyvesztés nagy valószínűsége nélkül.

Változások a nyelvi és íráskészségben.

A testtartási reflexek hiányavalamint automatikus és gyors mozgások.

Gyógyszeres kezelés

Ha azonnali beavatkozásra van szükség, az extrapiramidális szindróma kezelése általában antikolinerg és dopaminerg gyógyszereket foglal magában.

A legtöbb esetben azonban a fő cél az, hogy abbahagyják azokat a gyógyszereket, amelyek ezt a mellékhatást okozták.

Mindazonáltal az extrapiramidális szindróma kialakulásának megelőzése az antipszichotikumokon alapuló kezelés során a beadott adagokat különös figyelemmel kell ellenőrizni. Ezenkívül szükséges a lehetséges reakciók monitorozása és monitorozása a lehetséges szövődmények előrejelzése és megelőzése érdekében.

Az izommerevség és a motoros elváltozások kezelésében, különösen, ha azokat az extrapiramidális pályák agykárosodása okozza vagy abból ered, a fizioterápia meghatározó. Hozzájárulása - a páciens rehabilitációja szempontjából - felbecsülhetetlen értékű, hiszen ennek köszönhetően igyekszünk a beteg életminőségét javítani.