A bőrbetegségek és érzelmi állapotaink közötti kapcsolat gyakran több mint evidens. Példa erre az excoriation rendellenesség vagy dermatillomania, amely abból áll, hogy ellenőrizhetetlenül meg kell vakarni, összecsípni vagy eltávolítani az aknés hegeket egészen addig a pontig, amíg bőrelváltozásokat okoz.
Talán még soha nem hallott a dermatillomániáról. Bármennyire is furcsának tűnik számunkra ez egy meglehetősen gyakori rendellenesség, és gyakran társul depresszióhoz, szorongásos zavarokhoz vagy rögeszmés-kényszeres rendellenességek (OCD) .
Egyértelműen szükség van arra, hogy a bőrgyógyászok fejlesszék a bőrön túli látás képességét, amikor pszichogén excoriákban szenvedő betegekkel szembesülnek.
Érdekes az is, hogy az orvosi szakirodalom több mint egy évszázada beszél erről a pszichológiai állapotról. De első megjelenése 1875-ben neurotikus excoriation néven . A francia Brocq bőrgyógyász később leírta egy serdülő beteg esetét, aki szinte folyamatosan karcolta azokat a területeket, ahol pattanások voltak, és majdnem elcsúfította az arcát.
Vannak szélsőséges esetek és enyhébb tünetekkel rendelkező betegek amelyben ismét nyilvánvaló, hogy a legtöbb bőrgyógyászati probléma pszichiátriai hátterű, amelyet azonosítani és kezelni kell. Vannak, akik drága orvosi kezeléseken esnek át anélkül, hogy rájönnének a probléma valódi gyökerére: talán túl sok stressz, esetleg magas szintű szorongás vagy rejtett depresszió…
Meghívjuk Önt, hogy többet tudjon meg az excoriációs rendellenességről.
Excoriation rendellenesség: mi ez és kit érint?
A DSM-V-ben excoriációs rendellenesség vagy dermatillomania jelenik meg ( Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ). Mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy olyan személlyel állunk szemben, aki állandó igényt érez arra, hogy megvakarja, csípje, harapja vagy dörzsölje a bőrét anélkül, hogy kontrollálni tudja ezt a viselkedést. Ezt automatikusan és kitartóan teszi.
Egyes szakértők az excoriációs rendellenességet a függőség egy formájának tekintik – egy kontrollálhatatlan késztetést, hogy megkarcolják a test azon részét, ahol a hiba érezhető. Mindenesetre egyértelmű, hogy pszichiátriai állapotról van szó, ami miatt az alany olyan sebeket, sérüléseket és fertőzéseket okoz, amelyek fokozatosan eltorzítják a képét.
Kit üt meg?
Az adatok nem szűnnek meglepni: becslések szerint az excoriation zavar a lakosság 9%-át érinti . Mindkét nemet érinti, de egyértelműen a nőknél érvényesül. A 30 és 45 év közötti korosztály, amelyben leginkább megjelenik.
Miért fogadják el ezt a magatartást?
Manapság a dermatillomania még nem teljesen ismert. Az egyik hipotézis az a karcolás nyugalmat generál, vagy a stressz, a szorongás és a negatív gondolatok levezetésére szolgál félelmek a csalódások… Ez a szokás azonban automatikusan megvalósul olvasás, tanulás, tévézés stb.
Gyakori, hogy az excoriation rendellenességet más pszichiátriai állapotok kísérik:
- Generalizált szorongás.
- Étkezési zavarok.
- Szexuális zaklatással összefüggő gyermekkori trauma.
- Depresszió.
Azt is tudnia kell, hogy az esetek 40%-ában van genetikai összetevő. Ez azt jelenti, hogy ennek a rendellenességnek nagyon hasonló az öröklődési mintája, mint a betegségé trikotillománia .
Kiürülési rendellenesség kezelése
Első pillantásra olyan őrületnek tűnik, mint minden más, ártalmatlan, sőt ártatlan dolog. Ezt még egyszer hangsúlyozni kell találkozunk . Van, aki körmöt vagy fogat, csipeszt vagy akár tűt használ. És a cél (a szükséglet) mindig ugyanaz, hogy eltávolítsuk bőr .
Amint az levonható, a terápiás stratégia ezekben az esetekben multidiszciplináris.
- A bőrsebek gyógyulásához bőrgyógyászati kezelést kell követni.
- A diagnózis felállítása után a páciensnek gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiákat írnak elő a pszicho-érzelmi szempontok kezelésére. A második csoportban a
- Az antipszichotikus és anxiolitikus antidepresszánsokon alapuló gyógyszeres kezelések hatékonysága bizonyított. Mindez azonban az egyes betegek személyes jellemzőitől függ.
Egy érdekesség: az elmúlt években kesztyűt hoztak forgalomba excoriációs zavarban szenvedők számára . Ez egy egyszerű napi támogatás, amellyel a szorongás
Ez csak egy példa arra, hogyan személyes komplexitások, amelyeket egyre jobban megértenek, és amelyeknél hatékonyabb kezelési stratégiák és terápiák állnak rendelkezésre.
Bibliográfiai hivatkozások
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Pszichogén excoriation. A klinikai jellemzők javasolt diagnosztikai kritériumok epidemiológiája és kezelési megközelítései. Központi idegrendszer gyógyszerei. 15(5): 351-9.
