Sclerosis multiplex: tünetek és kezelés

A sclerosis multiplex egy krónikus betegség idegrendszer központi. Az egész világon elterjedt, és a funkciók megváltozásának fő oka

A központi idegrendszer idegrostjait fehérjékből és zsírokból álló anyag veszi körül és védi. Ezt az anyagot mielinnek hívják, és segíti az elektromos impulzusok áthaladását a rostokban. Sclerosis multiplex esetén a myelin több területen károsodik, esetenként hegeket hagyva (szklerózis). Ezeket a sérült területeket demyelinizációs plakkokként is ismerik.

A mielin nemcsak védi az idegrostokat, hanem elősegíti működésüket is. Ha a mielin megsemmisül vagy megsérül, az idegek impulzusátviteli képessége drasztikusan csökken.

A sclerosis multiplex a központi idegrendszer fehérállományának gyulladásos betegsége, és több terület demielinizációja, oligodendrociták elvesztése, asztrogliózis és az axonok relatív megkímélése jellemzi.

A sclerosis multiplex okai

A sclerosis multiplex etiológiája nem ismert. A fő ok nem tisztázott, és a betegség kialakulásának különféle mechanizmusait azonosították beleértve az örökletes immuntényezőket és fertőzések .

A vírusfertőzés pontos szerepe a sclerosis multiplex kiváltójában nem ismert. Számos vírust tanulmányoztak ezzel a betegséggel kapcsolatban. Például az Epstein-Barr vírust a demyelinizáció okozójaként említik (azaz a mielinhüvely elvesztése). Gyermekeknél kimutatták, hogy összefüggés van a betegséggel szembeni sebezhetőség és a kérdéses vírusnak való kitettség között.

A környezeti tényezők között A vírusok a legtöbbet vizsgált ágensek, mint a betegség meghatározó vagy kiváltó tényezői.

Ami a genetikai hajlamot illeti, bizonyos adatok állnak rendelkezésre. Ikrekkel végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az egypetéjű ikreknél nagy a kockázata ennek a betegségnek

A szklerózis multiplexben szenvedő hozzátartozók esetében 2-5%, míg az általános populációban 01% a megbetegedési kockázat.

A sclerosis multiplex tünetei

Eleinte a sclerosis multiplex tünetei olyan finomak lehetnek, hogy az egyén nem érzi szükségét, hogy orvoshoz forduljon. A kezdeti tünetek közül a leggyakoribbak: gyengeség egy vagy több testrész, homályos látás, csökkent érzékenység, kettős látás (diplopia) és mozgáskoordinációs nehézség (ataxia).

Szintén jellemző a végtagok gyengesége, amelyet fáradtságérzet kísér fizikai gyakorlat vagy lépcsőzés az egyensúly elvesztése és az izomtónus növekedése. Ezek a tünetek általában fokozatosan jelentkeznek.

Fáradtság: a leggyakoribb tünet

A fáradtságérzet a leggyakoribb tünet, amellyel a sclerosis multiplex megnyilvánul: valójában a betegek 2/3-át érinti. Felük a fáradtságot a legrosszabb érzésként írja le, mert az negatívan befolyásolja életminőségüket.

Ez a rendellenesség gyakran társul depresszió vagy egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a fokozott fáradtsághoz, beleértve a bazális ganglionok limbikus rendszerének és a hipotalamusz területeinek motoros diszfunkcióját.

A fáradtság negatív és drasztikus hatással van a szklerózis multiplexben szenvedő egyén életére. Ezért nagyon fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni, még akkor is, ha nehezen értelmezhető és kezelhető, tekintettel az észlelt szubjektivitásra.

Az erővesztés negatív hatással van a motoros és kognitív készségekre, és különbözik a gyengeségtől, amely az energiavesztés és a koncentrációs nehézség érzése. Emiatt külön diagnózist kell felállítani a sclerosis multiplexhez kapcsolódó fáradtságra, összehasonlítva a klinikai képekkel, például a depresszióval motoros rendellenességek pajzsmirigy mellékhatásai olyan gyógyszerektől, mint a görcsoldók és immunszuppresszív szerek.

Hogyan nyilvánul meg a sclerosis multiplex?

A sclerosis multiplex jellegzetes tünete az akut megjelenés (relapszusok, rohamok súlyosbodása). A sclerosis multiplex megnyilvánulásai a funkciók megváltozásának tünetei

A szklerózis diagnosztizálásához a tüneteknek a központi idegrendszer különböző részeit kell érinteni, és az akut fázisokat egy hónapos periódusra el kell választani egymástól.

Egyéb tünetek

Néhány további tünet megerősítheti a sclerosis multiplex diagnózisát. Például:

Lhermitte jel: Ez egy áramütéshez hasonló érzés az egész gerinc mentén. Néha kiterjed a felső vagy alsó végtagokra. Ez egy olyan érzés, amely akkor jelentkezik, amikor a személy előre dönti a nyakát. Hőérzékenység Uhthoff szindróma: Támadások: ezek a rendellenességek hevesen és időszakosan jelentkeznek, közbenső abnormális mozgások hiányával.

A sclerosis multiplex evolúciója megjósolhatatlan, bár megfigyelhető a fizikai fogyatékossággal, valamint pszichológiai és kognitív hatásokkal összefüggésbe hozható súlyosbodási tendencia.

Sclerosis multiplex kezelése

Egyelőre nem létezik olyan kezelés, amely képes lenne a betegség gyógyítására vagy annak lefolyásának pozitív megváltoztatására. A hosszú távú cél az akut fázisok számának korlátozása a betegség hatásait és előrehaladását. Erre a célra elsősorban immunszuppresszánsokat használnak

Az akut epizódok specifikus kezelésére a kortikoszteroidokat nagy százalékban alkalmazzák rövid ideig (3-5 napig). A jelenség helyes azonosítása elengedhetetlen a diagnózis felállításához, és ebből következően a megfelelő kezeléshez.

A sclerosis multiplex tünetei a központi idegrendszerben lokalizált gyulladásos folyamatból származó egy vagy több elváltozás kifejeződése; Emiatt a kezelés célja a mögöttes gyulladásos folyamatok hatása, különösen kortikoszteroidok segítségével.

A tünetek kezelése

A kezelés a következőképpen foglalható össze:

Spaszticitás: baklofen diazepam dantrolén-nátrium. Fáradtság: amantadin modafinil-metilfenidát. Fájdalom: karbamazepin fenitoin gabapentin pregabalin. Hólyag hiperaktivitás: oxibutinina betanecolo. Kognitív deficitek: donepezil interferon béta memantin.

Rehabilitációs kezelés

A rehabilitációs kezelés alapvető fontosságú, és célja, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő beteg bármilyen fogyatékosságát megelőzze, vagy legalábbis ennek lehetőségét a lehető legnagyobb mértékben csökkentse.

A páciens új készségeket fejleszt ki, hogy erősítse egészséges rendszereit, hogy fenntartsa a megfelelő szintjét függetlenség Fontos a beteg, családja és a jó közérzetéért felelős személyek pszichológiai támogatása.

Célszerű multidiszciplináris rehabilitációs tanfolyamokat végezni, amelyek illeszkednek az aktuális betegség fázisához és az egyén speciális igényeihez tekintettel arra, hogy ezeknek a kezeléseknek köszönhetően a páciens jobb életminőséget garantálhat mind egészségi állapota, mind a szokásos napi tevékenységek elvégzése szempontjából. Számos egyesület kínálja a páciens teljes rehabilitációját.

Bibliográfia