Étkezési zavarok

Ezek a patológiák nagy társadalmi-egészségügyi érdeklődésre tartanak számot a lakosság körében tapasztalható magas előfordulási gyakoriság miatt. Becslések szerint a nyugati társadalmakban a női serdülők és fiatal nők 4%-a szenved étkezési zavaroktól. Sajnos azonban nagyon kevés tanulmány készült az érintettek hozzátartozóiról.

Tekintettel a veszélyeztetett serdülők óriási százalékára, a probléma sürgető és elkerülhetetlen kihívásnak tűnik, amellyel szembe kell nézni. Figyelembe kell venni azt is, hogy ez a feltétel a családtagokat is érinti. Ez utóbbiak alapvető szerepet játszanak a rendellenesség különböző fázisaiban.

Az étkezési zavarokat okozó és fenntartó tényezők

Számos tanulmány próbálja megtalálni nemcsak a DCA-t kiváltó tényezőket, hanem azokat is, amelyek fenntartják azt. A többtényezős modellek, mint például a Vohs Bardone Joiner Abramson és Heatherton (1999) által kidolgozott modellek, bebizonyították a perfekcionizmus kulcsszerepét a betegség tüneteinek kialakulásában. anorexia nervosa .

Az újabb tanulmányok, mint például a Mexikói Nemzeti Autonóm Egyetem 2010-ben végzett tanulmánya, a perfekcionizmust a hibák elkövetésével kapcsolatos szélsőséges aggodalomként és a cselekvésre való figyelemre méltó határozatlanságként határozták meg.

Az evészavar kialakulásának kockázati tényezőiként a következőket is kiemelik: elégedetlenség a saját tested negatív vélemény önmagunkról, szigorú diéta megkezdése, hízás, konfliktusok a családtagokkal és folyamatos súly- és esztétikai kritika.

Ami a patológiát fenntartó tényezőket illeti, a következőket azonosítják: étkezési korlátozás, tisztító magatartás, csökkent társadalmi élet, amely gyakran csak a családtagokra korlátozódik.

Milyen érzelmek fejeződnek ki az étkezési zavarokkal küzdő emberek családtagjaiban?

Per kifejezett érzelem (EE) azt a módot jelenti, ahogyan a családtag kifejezi érzelmeit a családi környezetben. Úgy gondolják, hogy az evészavarok fenntartásában szerepet játszó tényező. Az EE egy olyan koncepció, amelyet az 1950-es években dolgoztak ki a londoni Szociálpszichiátriai Intézetben. Egy kezdeti vizsgálat során megfigyelték, hogy a skizofréniában szenvedő betegeknél a legtöbb visszaesés akkor következett be, amikor egy bizonyos ideig tartó kórházi kezelés után hazatértek szüleikhez vagy partnereikhez.

Ezekből a megfigyelésekből kiindulva tanulmányokat végeztek annak megértésére, hogy a családhoz való visszatérés befolyásolhatja-e a betegek visszaesését. Brown Birley és Wing három szempontot talált a patológia kialakulásával és fenntartásával kapcsolatban:

• Az ellenségeskedés.
Túlzott érzelmi érintettség.
• Kritikus megjegyzések.

Más szerzők, mint például Muela és Godoy, szintén barátságosak és pozitív megjegyzések. A DCA-ban szenvedő emberek családtagjainál a kifejezett érzelem fogalma a korábbi kutatásokban azonosítottakhoz hasonló szempontokat mutat skizofrénia .

A kifejezett érzelem összetevői

Kritikus megjegyzések:egy családtag negatív értékelése a DCA-s személy viselkedéséről (ez nem csak a beszédek tartalmára vonatkozik, hanem az intonációra és a kifejezésmódra is).

Ellenségeskedés:a DCA-ban szenvedő személy családtagja általi elutasítás. Ez nem csak egy olyan kritika, amit csinál, hanem általában az emberről.

Túlzott érzelmi érintettség :a családtagok intenzív érzelmi reakciója az evészavarban szenvedő személy viselkedésének ellenőrzésére irányuló kísérletként. Az érzelmi reakció az állandó panaszkodástól vagy a helyzet miatti sírástól a személyes áldozatokig és a túlzott védelemig terjedhet.

Szeretet:a család érzelmi reakciója, amely vonzalmat, empátiát és érdeklődést jelent.

Pozitív megjegyzések:szóbeli megjegyzések és a személy iránti szeretet kimutatása.

Úgy tűnik, hogy mindezen összetevők alapvető szerepet játszanak a DCA-ban szenvedő személy vagy családtag patológiájában. Amikor számos kritikus megjegyzés és túlzott ellenségeskedés és érzelmesség hangzik el, kényszerítő, irányító és rugalmatlan családi kontextussal kell szembenéznünk.

A témában végzett longitudinális vizsgálatok kimutatták, hogy különbségek vannak a rövidebb ideig tartó és a krónikussá vált DCA között. Megfigyelték, hogy a gyorsan felépülő családtagok mindössze 6%-a mutatott érzelmeket.

Számos tanulmány elemezte a kifejezett érzelmek és a patológia kialakulása közötti kapcsolatot, és nem csak a rendellenesség fenntartásában betöltött szerepét. Az eredmények azt mutatják, hogy a DCA-ban szenvedők családtagjainak 55-60%-a magas EE-vel rendelkezett.

A családtagok jelentősége az étkezési zavarokban

A korábban elmondottak alapján fontos, hogy a DCA (anorexia nervosa, bulimia nervosa, falási zavar) kezelésébe beépítsük a pszichoedukációt és szükség esetén a pszichoedukációt is. családi beavatkozás a betegé.

Az evészavartól szenvedők állapotának javítása szempontjából kulcsfontosságú lehet egy olyan érzelmi összhang, amelyben minden családtag képes kezelni és kontrollálni érzelmeit a fontos pillanatokban.

A családtagok bevonása nagyon fontos, különösen akkor, ha serdülőket érint a rendellenesség. Nem biztos, hogy a családtagok rendelkeznek a DCA kezeléséhez szükséges készségekkel, ezért fontos, hogy bevonják őket a kezelési szakaszba, és ne csak a kifejezett érzelmekre avatkozzunk be.

Minden bizonnyal meg kell fosztani a családtagokat a bűntudattól, meg kell tanítani őket, hogy ne címkézzék fel a DCA-ban szenvedő személyt, és fel kell hívni őket a nyugalmat sugárzó alternatív viselkedési formák elfogadására. Türelmesnek kell lennie, mivel ezek olyan betegségek, amelyek gyógyulása időbe telik.