A DSM-5 szerint Európában és az Egyesült Államokban a lakosság 2-3%-a szenved pánikbetegségben. A nőknél kétszer olyan gyakori, mint a férfiaknál, és a leginkább érintett korosztály a 20-24 éves. De mi is pontosan ez a rendellenesség? Mi váltja ki és hogyan kezelik?
Nézzük meg közelebbről ezt a szorongásos zavart, amely nagyon fogyatékossá válhat, és amelyet a hirtelen pánikrohamok és az újbóli átéléstől való félelem jellemeznek.
Szorongás típusú rendellenességek a depressziós és a kábítószer-használattal összefüggő zavarokkal együtt a világon a legmagasabb prevalencia. Ezek láthatóvá tétele növeli mértékük és hatásuk tudatosítását .
A pánikbetegség meghatározása és tünetei
A pánikbetegség a szorongásos zavar egyik típusa, amelyet a DSM-5 ( Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ) a a hirtelen és előre nem látható pánikrohamok visszatérő megjelenése.
A támadást megelőző pillanatokban a személy nyugodt vagy szorongó lehet. Másrészt a pánikbetegségben az alany attól tart, hogy újra átél egy rohamot, amely komolyan megzavarja az életét.
De mik a pánikrohamok vagy válságok? Hirtelen és átmeneti epizódok, amelyekben a gyötrelem, a kényelmetlenség és a félelem erős érzései támadnak. Az időtartam változó (kb. 15 perc); a csúcsintenzitást néhány perc múlva éri el.
A pánikrohamot kísérő tünetek eltérőek . Ide tartozik az izzadás hiperventiláció tachycardia tremor szédülés hányás és hányinger . Mi
Disszociatív tünetek, mint pl derealizáció (az érzés, hogy ami történik, az nem valós) és a deperszonalizáció (idegennek érzi magát saját mentális állapota vagy teste számára).
A szorongás súlya nagyobb, mint az azt okozó gonoszság.
– Névtelen –
A pánikbetegség okai
Mik a pánikbetegség okai? Nem mindig ismertek olyan jól, mint változatosak . Például az első pánikrohamot helyzeti tényezők válthatják ki. A válság megismétlődésétől való félelem azonban a testi érzések negatív és negatív értelmezéséhez köthető (nem a szorongással kapcsolatos).
Ha egyes testi érzeteket szorongást kiváltóként értelmezünk, ezek felerősödhetnek; ezért több félelmet és szorongást keltenek, és pánikrohamhoz vezethetnek.
Is A genetika összefügghet a pánikbetegség etiológiájával . Azoknál az embereknél, akiknek családtagjai szorongásos rendellenességben szenvednek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki. Végül a korábbi tapasztalatok és bizonyos viselkedési modellek elsajátítása befolyásolhatja a pánikbetegség kialakulását.
A félelem a biztonságot kereső bizonytalanság.
– F. Krishnamurti –
Pánikbetegség kezelése
A pánikbetegség esetén hatékony pszichoterápiák között a következőket találjuk.
Többkomponensű kognitív-viselkedési programok
Két program bizonyult nagyon hatékonynak a pánikbetegség kezelésében:
- Barlow's Panic Control Treatment (2007).
- Kognitív terápia Clark és Salkovskis (1996).
Barlow-terápia interoceptív érzeteknek való in vivo expozíciót foglal magában mint a beavatkozás központi eleme.
Clark és Salkovskis kognitív terápia célja a hibás érzések azonosítása, tesztelése és módosítása reálisabbak javára. Pszichoedukáció elemeiből, kognitív átstrukturálásból, félelmetes érzések kiváltásán alapuló viselkedési kísérletekből és hasznos tanácsokból áll a biztonsági viselkedések elhagyásához.
Légző gyakorlatok
Ezek között találjuk Chalkley (1983) lassú légzési gyakorlatait pánikrohamokra. Az elsődleges cél a tanulás lassú és rekeszizom légzés .
Jelenleg azonban elszigetelt beavatkozásként való hatékonysága megkérdőjeleződik . Az ideális, ha ezeket a gyakorlatokat egy szélesebb programba foglaljuk.
Relaxáció alkalmazott
Pánikbetegség esetén elsősorban Öst alkalmazott relaxációját (1988) alkalmazzák. A pácienst progresszív izomrelaxációra tanítják ; ezért fokozatosan először a pánikot kiváltó testi érzésekkel, másodsorban pedig az alany által korábban elkerült tevékenységekkel, helyzetekkel kezelik.
In vivo expozíciós terápia
Az egyik leghatékonyabb William és Falbo (1996) expozíciós terápiája. A páciens a való életben és szisztematikusan ki van téve azoknak a helyzeteknek, amelyektől tart és amelyeket elkerül .
Vagal stimuláció pánikbetegség ellen
A vagus stimuláció Sartory és Olajide (1988) kísérletet tesz a páciens szívverésének szabályozására carotis masszázs technikákkal. A kezelés része a szem nyomásának kifejtése, miközben a levegőt kiszorítják a tüdőből.
Az érzetekre összpontosító intenzív terápia
A pánikbetegség terápiájának szerzői Morisette Spiegel és Heinrichs (2005). ÉS 8 egymást követő napon át tartó műtét . A cél a fizikai érzésektől való félelem megszüntetése.
Ebből a célból teljes és nem fokozatos expozíciót alkalmaznak azonnal szembenézve a legfélelmetesebb érzésekkel . Az expozíciót az is fokozza, ha fizikai gyakorlatokkal testi érzeteket kelt.
Elfogadás és elkötelezettség terápia
Ezen az ACT nevű terápián belül találjuk a legszélesebb körben elfogadott kognitív-viselkedési terápiát a pánik kezelésére Levitt és Karekla (2005).
Ez egy standard kognitív-viselkedési eljárásból áll, amely magában foglalja a szituációs és interoceptív expozíciós pszichoedukációt kognitív átstrukturálás . Az ACT egyéb elemeiről is rendelkezik, mint pl éberség és a hasznos tevékenységek lehetséges növekedése a szorongás ellensúlyozására .
Farmakoterápia
A pánikbetegség kezelésére alkalmazott és validált farmakoterápia magában foglalja az antidepresszánsok és szorongásoldó szerek alkalmazását. Általában vannak előírva SSRI-k például antidepresszánsok és benzodiazepinek vagy nyugtatók szorongásoldóként.
A gyógyszerek segíthetnek a szorongás csillapításában, de az ideális mindig egy olyan kezelés lesz, amely a pszichoterápiát kombinálja a farmakoterápiával. Valójában a mélyreható változások mindig megfelelő pszichológiai támogatással vagy terápiával érhetők el.
Más szóval, a farmakoterápia megnyugtathatja és lefektetheti az alapokat a betegség kezelésének megkezdéséhez. Viszont a pszichoterápia lehetővé teszi a páciens számára, hogy megváltoztassa hiedelmeit és abbahagyni bizonyos helyzetek és érzések elkerülését.
