Delírium Alzheimer-kórban

Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája, és úgy tűnik, hogy e betegség oka a kognitív funkciók romlása. Más tünetek azonban fontos szerepet játszhatnak. Ezek között emlékszünk az Alzheimer-kór delíriumára .

Ezt a neurokognitív rendellenességet a kogníció és a figyelem megváltozása jellemzi. Általában egy orvosi szövődmény élettani következménye. Az Alzheimer-kór egy degeneratív folyamatból áll, amelyet a megfelelő agyműködéshez nélkülözhetetlen kolinerg receptorok elvesztése jellemez.

A delírium és általában A kognitív károsodást és a demenciát rendszeresen azonosítják a delírium fő kockázati tényezőiként még mindig tisztázatlanok azok a mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak az előfordulásának növekedéséhez.

Egy 2009-ben publikált tanulmány szerint a téveszmés állapotok befolyásolhatják megismerés emberi. Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek 66-89%-át is érintik. Ezért úgy tűnik, hogy ez a két patológia kéz a kézben járhat.

Az imént idézett tanulmány rávilágít erre Az Alzheimer-kórban előforduló delírium felgyorsítja a kognitív hanyatlást a kórházi betegeknél .

A delírium

Patológiai szempontból a delírium egy széles körben elterjedt agyi diszfunkció . Nyilvánvalóan több ok is kedvez a gondolati tartalom ilyen megzavarásának. Blass és Gibson szerzők kettőt azonosítottak:

Kábítószer-használat és visszaélés. Az agyi anyagcsere megváltozása.

Úgy tűnik azonban, hogy sok olyan klinikai állapot, amely téveszmés állapotokat okozhat, szintén hajlamos demenciához, ha elhúzódik. Például a hypoxia vagy a hipoglikémia agyműködési zavarokat és delíriumot okozhat. De ha súlyosak és hosszan tartóak, maradandó agykárosodást és így demenciát is okozhatnak.

Delírium Alzheimer-kórban

Napjainkban a delírium és a demenciát különböző folyamatok közé sorolják. 1930 és 1970 között azonban mindkettőt ugyanannak a folyamatnak különböző formáiba vagy fázisaiba sorolták. Például 1959-ben Engel és Romano ezt írta:

Ahogyan a szervek meghibásodása esetén is megtörténik, az agy elégtelensége akkor következik be, amikor egy elem zavarja annak általános működését. Ennek oka két mögöttes folyamatban keresendő: az anyagcsere-folyamatok diszfunkciójában vagy azok teljes elvesztésében (halál miatt). A delírium a leginkább visszafordítható rendellenességhez, míg a demencia az irreverzibilis rendellenességhez köthető. Ezért ezt a két állapotot ugyanazon probléma különböző szintjének kell tekinteni.

Azt lehet mondani van . Továbbá mindkét patológia súlyosan károsodott kolinerg transzmisszióhoz kapcsolódik.

A elmebaj a delíriummal ellentétben strukturális agykárosodásra is van bizonyíték . Ha azonban delíriumban szenvedő betegen boncolást végeznének, és az a demenciára jellemző elváltozásokat mutatna, akkor a diagnózis az

Kezelés

A inhibitorok úgy tűnik, hogy a kolinészterázok a legalkalmasabb kezelés az Alzheimer-kór delíriumának kezelésére . Ezek a gyógyszerek különösen hasznosak lehetnek a posztoperatív helyzetben vagy olyan betegeknél, akiknél a delírium jelentős figyelemzavart okoz.

Svédországban Dr. Bengt Winblad már végzett úttörő tanulmányokat erről a lehetőségről. A kolinészteráz-gátlókat azonban óvatosan kell szedni, mivel hörgőgörcsöt vagy aritmiát okozhatnak. (az úgynevezett beteg sinus szindróma). Ebben az értelemben óvatosságra van szükség: további vizsgálatokra van szükség annak igazolására, hogy a kolinerg kezelés megvédi-e a agy metabolikus encephalopathiák és következményeik ellen.